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Má progressão ponderal: investigar para além do óbvio

Lactente de 7 meses, sexo masculino. Referenciado ao SUP por má progressão ponderal, com início aos 3 meses e perda de peso a partir dos 4 meses. Sem repercussão no comprimento ou perímetro cefálico. Sem febre ou sintomas respiratórios. Sem alterações do trânsito intestinal, mas referem vómitos esporádicos (2 na última semana). Micções mantidas, sem alterações. Sem noção de cansaço na mamada, hipersudorese ou engasgamentos. Sem antecedentes de infeções de repetição, apenas uma GEA aos 4 meses. Desenvolvimento psico-motor adequado. Esteve sob LM exclusivo até 1,5 meses, iniciando fórmula por noção de insaciedade e alimentação complementar pelos 4,5M. Por recusa alimentar parcial, os pais oferecem fórmula adaptada no final das refeições principais.